Фибромиалгия – что это за заболевание и как его лечить

Фибромиалгией называют болезнь, для которой характерна хроническая скелетно-мышечная боль, в большинстве случаев сопровождающаяся состоянием депрессии и расстройствами сна. Данная патология встречается более чем у 4% людей. Лечение фибромиалгии индивидуальное и исходит из симптомов в конкретном случае, поскольку исследований причин заболевания на сегодняшний день очень мало. Тем не менее необходимо рассмотреть подробно, что такое фибромиалгия, каковы ее основные причины и признаки, а также какие методы терапии используются на сегодняшний день.

Причины

Как было отмечено, причины фибромиалгии до конца не установлены. Известны определенные свидетельства, что фактором, провоцирующим ее развитие, выступает расстройство фазы глубокого сна. Хотя такую версию принимают лишь некоторые исследователи, тем не менее у пациентов была установлена патология мозговых волн в этой фазе, а также низкий уровень соматропина. Следует отметить, что данный гормон производится также в фазе глубокого сна.

Полная картина клинических признаков дает возможность делать вывод, что фибромиалгия является гораздо более сложной патологией, нежели хронический болевой синдром, поражающий мышцы. Скорее всего это соматоформное нарушение.

Согласно последним исследованиям, у больных с этим диагнозом в ступнях и ладонях больше нервных окончаний, которые отвечают за распределение крови и терморегуляцию. Эти патологические изменения нарушают естественный процесс циркуляции крови в мышцах, чем объясняются боли, которыми сопровождается фибромиалгический синдром. К тому же такая патология затрагивает зону головного мозга, что приводит к нарушению сна и изменению когнитивной функции.

Кроме патологии в сосудах, на сегодняшний день существует еще несколько предположительных причин фибромиалгии:

• генетический фактор;
• нехватка гормона роста;
• быстрый обмен серотонина;
• физические повреждения;
• психологические травмы и стрессы;
• иммунный ответ на кишечные бактерии.

Последние исследования установили также, что приводящие к фибромиалгии нарушения мозга выступают следствием токсического воздействия ртути. Таким образом, фибромиалгический синдром провоцируется и отравлением ртутью.

Симптомы

Симптомы патологии бывают разные. Важно выделить следующие признаки:

• симметричные болевые ощущения по всему телу;
• расстройства сна (фазы глубокого сна), человек не чувствует восстановления после ночного отдыха;
• нередко перепады температуры тела;
• опухание и онемение — не во всех случаях;
• скованность с утра;
• головная боль;
• спазмы и судороги различной тяжести;
• метеозависимость;
• невозможность сосредоточиться, временные нарушения памяти;
•  быстрая утомляемость.

Схема расположения болевых точек. Нажмите для увеличения картинки.

Синдром фибромиалгии в тяжелой форме может сопровождаться статодинамическими нарушениями, например, больной не способен нормально стоять либо сидеть.

Важно помнить, что депрессия, плохое настроение и его перепады, различные психические нарушения не являются основными симптомами фибромиалгии: данные признаки или сопутствуют патологии, или просто отсутствуют.

Итак, симптомы заболевания можно разделить на три основных вида:

1. Обязательные.
2. Основные.
3. Дополнительные.

К обязательным относятся следующие признаки:

• скованность и симметричные болевые ощущения по всему телу на протяжении более трех месяцев;
• отсутствие иных патологий, включая онкологию, болезни эндокринной системы и ревматического характера, которые могут провоцировать боли и менять лабораторные показатели.

Основные симптомы патологии следующие:

• болезненность, как минимум, пяти точек на теле во время пальпации;
• в данном случае рассматривается только возникновение болевых ощущений, а не чувствительности.

В дополнительные же критерии входят следующие симптомы:

• функциональные и психологические нарушения;
• скованность по утрам;
• повышенная утомляемость;
• нарушения сна.

На заметку, экссудативный плеврит — опасная болезнь, которая может перерасти в острую стадию и потребуется госпитализация, важно все знать о данном недуге.

Диагностика

Фибромиалгический синдром не диагностируется с помощью специальных анализов. Врач, как правило, назначает следующие процедуры:

• анализ крови на глюкозу;
• тест на выявление скорости оседания эритроцитов;
• тест на активность щитовидной железы;
• тест на уровень кальция и пролактина;
• тест на антинуклеарные антитела.

Когда все анализы соответствуют норме и не наблюдается никаких ревматических болезней или артрита, врач в основном проверяет чувствительность парных точек на теле.

После установления диагноза назначается соответствующее лечение, которое обычно проходит в домашних условиях.

Лечение

Выбор метода лечения доверяйте профессионалам.

Лечение фибромиалгии во многом затрудняется отсутствием необходимого количества знаний о причинах патологии. В связи с этим современная терапия основывается на подавлении главных ее симптомов, то есть болевых ощущений, депрессии и нарушениях сна. С этой целью используются четыре основных направления:

• медикаментозная терапия;
• немедикаментозная терапия;
• нетрадиционные методы;
• народные средства.

Какой метод лучше выбрать, должен решать только врач.

К какому врачу обращаться?

Для врачебной консультации и лечения данной болезни — следует обращаться к неврологу, ревматологу и психиатру (если наблюдаются нарушения сна).

Медикаментами (антидепрессантами и другими)

В большинстве случаев медикаментозная терапия в домашних условиях направлена на устранение болевых ощущений и спазмов мышц, а также нарушений сна, признаков депрессии и раздражительности. Нередко врачом могут быть назначены следующие антидепрессанты:

• «Флуоксетин»;
• «Дулоксетин»;
• «Пароксетин»;
• «Венлафаксин»;
• «Сертралин»;
• Трициклические антидепрессанты в виде «Имипрамина» или «Амитриптилина».

Врач может назначать также антиэпилептические средства, например, «Прегабалин», и бензодиазепины:

• «Клоназепам»;
• «Диазепам»;
• «Зопиклон».

На последний реакция больных неодинаковая, так что можно утверждать, что он не является эффективным для всех пациентов.

Болеутоляющие препараты могут быть назначены врачом не только внутрь, но и в виде аппликаций на болезненные точки и инъекций. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Зачастую используются «Трамадол» и «Парацетамол», нередко данные препараты сочетают.

В отдельных случаях при лечении патологии показано применение следующих средств:

• гормональные препараты в виде «Андростерона» и «Прогестерона»;
• препараты яблочной кислоты;
• агонисты дофаминовых рецепторов;
• «Пирацетам»;
• антиоксиданты;
• активаторы фосфорилаз.

Немедикаментозная терапия

Лечить заболевание можно и без использования медикаментов, однако для этого потребуется гораздо больше времени и усилий со стороны больного. Чаще всего практикуются лечебная физкультура и следующие процедуры:

• светотерапия;
• звукотерапия;
• аэробика;
• камнетерапия;
• бальнеотерапия;
• арт-терапия;
• йога.

Всем больным врачи рекомендуют плавание в теплой воде. При легком болевом синдроме показана физиотерапия.

Кроме того, много кому помогло применение следующих процедур:

• легкий массаж (во время глубокого болевые ощущения обычно усиливаются);
• аутогенные тренировки;
• психотерапия, исключение стрессовых ситуаций;
• солнечные ванны;
• четкое соблюдение режима сна;
• курортная терапия.

Нетрадиционные методы

Среди таких способов можно отметить три основных вида, которые используются на сегодняшний день:

1. Акупунктура.
2. Криотерапия.
3. Гвайфенезин протокол.

Следует отметить, что эффективность данных методов может быть высокой лишь в отдельных случаях, в связи с чем многие врачи их не принимают и не рекомендуют.

Народные средства

Терапию фибромиалгии в домашних условиях можно проводить также с помощью народных средств. В большинстве случаев рекомендуются следующие рецепты:

• Активные компоненты, которые входят в состав китайского лимонника, оказывают благотворное воздействие на центральную нервную систему, в связи с чем он нередко применяется при терапии апатии и депрессии. Настойку лимонника следует принимать раз в день с утра, предварительно смешав 5 капель со 100 мл воды. Допускаются и более высокие дозы, но чтобы определить их безопасность, необходимо сначала обратиться к врачу, чтобы он назначил нужную дозировку.
• В домашних условиях против фибромиалгии можно использовать также настойку женьшеня. В ней содержатся гликозиды, которые способствуют нормализации уровня сахара в крови и пищеварительных процессов. Такое лекарство нужно принимать раз в день по утрам в дозе 10 капель на 100 мл воды. На протяжении недели позволяется повышать дозу.
• Настойка из левзеи широко применяется при лечении фибромиалгии благодаря анаболическому действию. Она активизирует белковый синтез и активность мышц, одновременно улучшая кровообращение. Индивидуальную дозировку данного средства также должен подбирать врач.
• Для наружного применения с целью устранения болевых ощущений используются различные настойки и отвары в виде компрессов и примочек. Наиболее эффективным считается компресс с использованием подсолнечного масла и красного перца в молотом виде. В участки, где локализуется боль, можно втирать также настойку из березовых почек либо сирени.

В любом случае необходимо помнить, что фибромиалгия является хронической болезнью, и все виды лечения направлены в первую очередь не на полное выздоровление, а на облегчение самочувствия. Так, основные симптомы патологии сохраняются на всю жизнь, но возможно оказывать влияние на степень их выраженности. Полагаться только на использование народных средств не рекомендуется: при обнаружении вышеописанных признаков необходимо немедленно обращаться к врачу.