Чем и как лечить молочницу во рту у грудного ребенка и старше

Молочница во рту у детей — нередкое и неприятное явление. Встречается в любом возрасте, но чаще поражает новорожденных и малышей грудного возраста. Заболевание приносит массу отрицательных эмоций ребенку. Он капризничает, плохо ест и спит. Чем раньше начато правильное лечение, тем быстрее наступает выздоровление и уменьшается риск развития возможных осложнений.

Молочница ротовой полости, или кандидоз — это заболевание, протекающее с поражением слизистой рта в результате воздействия на нее дрожжевых грибов. Возбудителем, вызывающим развитие недуга, является грибок Candida albicans. Заболевание может быть острым или иметь хроническое течение.

В повседневной жизни дети постоянно имеют контакт с возбудителем болезни. Но не у всех происходит его размножение в горле и развитие патологического процесса. В чем кроются причины? Как правильно бороться с недугом? С чего начать?

Предрасполагающие факторы

1. Длительное и нерациональное назначение антибиотиков и лечение гормональными препаратами.
2. Патология со стороны пищеварительной системы и развивающийся при ней дисбактериоз.
3. Нарушение кислотности в полости рта (ацидоз).
4. Системные заболевания с тяжелым течением.
5. Дерматит аллергической природы.
6. Плохой уход за ребенком и нарушение правил личной гигиены матерью.

Классификация

1. 1.Эритематозный. Изменения слизистой в виде красных округлых пятен с локализацией на верхнем небе и языке.
2. Псевдомембранозный. Поражает слизистую щек, языка, верхнего неба и десен. Образующийся белый налет можно с легкостью снять шпателем.
3. Ангулярный. В углах рта появляются яркие красные пятна, дно которых покрыто беловатым налетом.
4. Гиперпластический. Характерно появление неотделяющегося налета на слизистых рта и языка.

Стадии

1. Легкая. Проявления болезни минимальные. Изменения на слизистой в форме красных пятен, которые могут покрываться белым налетом. У ребенка почти отсутствует дискомфорт. На данном этапе методы местного лечения в домашних условиях помогают справиться с болезнью.
2. Средняя. Пятна, покрытые белым налетом, постепенно увеличиваются, некоторые из них сливаются. При попытке снять творожистый налет открываются кровоточащие эрозии. Во время еды у ребенка появляются болезненные ощущения.
3. Тяжелая. Налет выглядит, как сплошная пленка. белого цвета, которая распространяется на губы, щеки, небо и глотку. Боль во время еды резко усиливается. Присоединяется лихорадка, ухудшается общее самочувствие. На этой стадии возможно развитие осложнений.

Осложнения

1. Переход заболевания в хроническую форму.
2. Переход на кожу.
3. Поражение внутренних органов.
4. Расстройство пищеварения.
5. Заболевания органов дыхания.

У грудничков и новорожденных

Заражение происходит от человека, больного кандидозом. Грибковая инфекция может передаваться:

1. Контактным путем. Такой механизм передачи возможен при нарушении правил личной гигиены. Грибок может попадать в рот через грязные руки, плохо обработанные соски и пустышки, детские игрушки и другие предметы.
2. Воздушно-капельным путем.
3. Внутриутробно. Этот механизм возможен для новорожденного ребенка во время родов. Заражение происходит от больной урогенитальным кандидозом матери.

Причина более частого возникновения кандидоза у новорожденных, месячных и грудных детей кроется в еще не успевшем окрепнуть иммунитете. Быстрому размножению попавшего на слизистую ротовой полости грибка способствует комфортная для него кислая среда на слизистых в результате срыгивания после кормления.

Симптомы

Затруднение в постановке диагноза у грудных детей объясняется тем, что малыш не может рассказать вам, что его беспокоит.

Первые признаки заболевания:

1. Поведение ребенка меняется, он начинает капризничать, появляется плаксивость.
2. На фоне ранее хорошего аппетита малыш вдруг отказывается есть и сосать пустышку.
3. Одним из первых симптомов начинающейся молочницы является неприятный кислый запах изо рта вашего малыша.

Поражение слизистой рта

Проявление кандидоза у грудничка, нажмите на фото для увеличения

Если осмотреть горло, слизистую рта, десны и язык, то по мере прогрессирования заболевания можно обнаружить сначала белые точки или покраснения. В процессе развития кандидоза, если лечение отсутствует или оно неэффективно, на пораженных слизистых образуется белый творожистый налет. Его цвет может варьироваться и быть молочным, желтоватым или. кремовым. Если попытаться его убрать, под ним находится воспаленная кровоточащая слизистая ярко-красного цвета с эрозиями. При тяжелом течении заболевания процесс может распространиться на небо, стенки глотки и губы. Запущенная молочница, если ее не лечить, выглядит, как сплошная белая пленка во рту.

При этом появляются сопутствующие симптомы:

• сильная лихорадка;
• вялость;
• изменения со стороны кишечника.

При тяжелом течении процесс выздоровления способен затянуться, может возникнуть необходимость стационарного лечения.

Кандидоз может поражать губы грудничка. Вначале заболевания они становятся отекшими и припухают. Процесс чаще локализуется по линии каймы нижней губы. Кожа вдоль нее сначала мокнет, затем подсыхает и трескается, образуются корочки и эрозии с белым налетом на дне.

Опасность заболевания заключается в высокой вероятности присоединения вторичной инфекции.

Лечение

Лечение молочницы полости рта тем эффективнее, чем быстрее оно начато. При первых признаках, указывающих на ее развитие, необходимо принять срочные меры по борьбе с кандидозом и обратиться за консультацией к педиатру.

Несмотря на различие форм и симптомов кандидоза горла и полости рта, лечение их имеет общие принципы.

Основные принципы

1. Соблюдение правил санитарии и личной гигиены.
2. Мать перед каждым кормлением должна обрабатывать соски 2% содовым раствором и обязательно мыть руки с мылом.
3. Все, что ребенок может взять в рот, необходимо в домашних условиях. обработать методом кипячения в растворе соды.
4. Полость рта. грудничка после кормления необходимо протереть содовым раствором той же концентрации.
5. При частом срыгивании у грудничков определенного эффекта можно добиться, улучшив технику кормления.

Лечить молочницу у грудного ребенка необходимо при строгом контроле педиатра.

Местное лечение

1. У новорожденных и детей до года проводят обработку слизистых раствором пищевой соды.
2. Мед — незаменимое средство в лечение молочницы новорожденного, а также годовалого ребенка.
3. Для обработки полости рта грудничков можно использовать его раствор из расчета 1 чайная ложка меда на 2 чайные ложки кипяченой воды. Можно смазывать медом соски и пустышки, перед тем как дать их ребенку. Мед обладает губительным действием на грибок, а его сладкий вкус понравится вашему малышу.
4. Полностью избавиться от грибка с помощью зеленки не получится, а риск развития ожога слизистой и токсического воздействия средства на организм младенца велик. Поэтому лучше отказаться от этой затеи.

Использование препаратов системного действия, в том числе Флюкостата, возможно лишь после консультации педиатра.. При назначении лекарства и определении дозы учитываются вес ребенка, сопутствующая патология, а также соотношение риск/польза.

Если лечение назначено и организован правильный уход, выздоровление наступает через 3-4 дня. Если этого не произошло, необходима срочная повторная консультация врача.

Профилактика

1. Соблюдение правил гигиены кормящей матерью. Правильный уход за грудью.
2. Поите ребенка до года кипяченой водой после кормления с целью удаления остатков молока из ротовой полости.
3. Держите детские игрушки и предметы, которые могут попасть в рот ребенка, в идеальной чистоте.
4. Правильное назначение антибиотиков. Лечение ими должно быть лишь по строгим показаниям.

Педиатры для лечения рекомендуют:

• антибиотик «Нистатин», обладающий противогрибковым действием;
• «Мирамистин» в форме раствора или мази;
• «Кандид» в виде раствора.

У детей старше года

Пути и источники заражения

1. Контактным путем.
2. Воздушно- капельным.

Симптомы

Кроме характерных изменений на слизистых, старшие дети жалуются на неприятные ощущения во рту в виде жжения и зуда, а также боль, связанную с приемом пищи.

При распространении кандидоза. в горле на гланды может развиться. клиническая картина грибковой ангины.

Лечение

1. Для детей старшего возраста подойдут антисептики, например, «Стоматадин» или «Кандид», нистатиновая мазь. Им можно рекомендовать полоскать рот и горло противогрибковым раствором.
2. Меры, направленные на укрепление иммунитета. Проводится общеукрепляющая терапия. Назначаются витамины и микроэлементы. По возможности корректируется пищевой рацион.
3. Обязательны строгое соблюдение режима дня, правильное питание и отдых.
4. У детей от трех лет становится возможным назначение:

• частых полосканий растворами с содой или дезинфицирующими средствами;
• сосание леденцов, содержащих антисептики.

Использование препаратов системного действия, в том числе Флюкостата, под строгим контролем врача.

Диета

Еще одно проявление кандидоза у ребенка старше 3 лет

Чтобы лечить маленького пациента комплексно, необходимо строго соблюдать диету. Она является обязательной составляющей лечения у детей старшего возраста. Исключаются продукты с большим содержанием углеводов и дрожжевых веществ. Еду лучше. давать чуть теплой. Во избежание раздражения воспаленной слизистой она не должна быть грубой. Исключают кислые продукты.

Профилактика

1. Соблюдение правил гигиены.
2. Чистые детские игрушки.
3. Рациональная. антибиотикотерапия бактериальных инфекций.

Рекомендации врача

Ведущие педиатры рекомендуют:

1. Изменение рациона питания и подбор диеты.
2. Строгое соблюдение правил личной гигиены.
3. Назначение антимикотиков и антисептиков с противогрибковым действием.

Резюме

Хотя лечение молочницы несложное и вылечить ее удается довольно быстро, все-таки лучше не допускать ее развитие. Соблюдение простых правил позволит предотвратить неприятное заболевание, сохранить иммунитет и укрепить здоровье вашего малыша. Молочницу, как и любое заболевание, лучше предупредить, нежели лечить.