Какие антибиотики использовать при синусите у детей или взрослых

Синусит — воспалительный процесс, развивающийся в пазухах носа. Причиной возникновения болезни могут стать осложнения после перенесенных простудных заболеваний, проникновения грибковой или вирусной инфекции, аллергическая реакция организма. В каких случаях показано лечение синусита антибиотиками, какие препараты работают наиболее эффективно для детей и взрослых?

Когда антибиотики нужны

Антибиотики – действенное средство, поэтому лечение от синусита ими показано, когда развитие заболевания связано с бактериальной инфекцией. На обострение процесса влияют:

• анаэробная флора;
• моракселла и пневмокковая инфекция;
• гемофильная палочка и пиогенный или золотистый стафилоккок.

Но в борьбе с бактериальным синуситом не всегда требуется применение «тяжелой артиллерии», катаральные и серозные типы не нуждаются в антибиотиках. Эти препараты необходимы, когда воспалительный процесс перетекает в гнойную форму.

Как подобрать препарат

Какую задачу призваны выполнить антибиотики? В первую очередь – уничтожение возбудителя инфекции. Антибактериальная терапия показана при острой форме заболевания и при хроническом течении. Каждый вид требует разного подхода: врач назначает капли, таблетки и суспензии, иногда рекомендует внутримышечные инъекции. Последний способ – метод наиболее действенный, его применяют в сложных случаях лечения при гайморите и синусите.

Выбирая лекарственное средство от синусита, специалист отталкивается:

• от проявлений симптоматики;
• участка локализации;
• степени распространения инфекции;
• длительности течения процесса;
• возраста пациента;
• резистентности бактериальной флоры;
• уровня опасности лекарства для здоровья человека.

Поскольку продуктивность каждого вида антибиотика различна, показания приема должны основываться на итогах бактериального посева. Но результата анализов ждать минимум 5 дней, поэтому врач назначает антибактериальное лечение, руководствуясь симптомами:

• температура;
• выделения гнойного характера из носа;
• беспокоит головная боль;
• болезненные ощущения в области носовых пазух.

Выбрать подходящий антибиотик при синусите не всегда просто, ряд бактерий в процессе лечения приспосабливается к составу лекарства и приобретает резистентность (устойчивость) к препарату.

Иногда сами больные помогают бактериям получить иммунитет, принимая антибиотики без контроля врача или прекращая лечение при малейшем улучшении.

Схема антибактериальной терапии синуситов

Антибиотики для взрослых

Особенности местных антибактериальных средств

В начальной стадии или при неосложненной форме при гайморите и синусите применяется местная антибактериальная терапия. Это капли или спреи. К распространенным средствам относятся:

• «Биопарокс». Обладает противовоспалительным эффектом, выпускается в виде спрея. В составе присутствует антибиотик фузафунгин. Распыление позволяет проникать в глубину носовых пазух и далеко в носоглотку. Продолжительность лечения не превышает 7 дней.
• «Изофра». Тоже спрей, его активное вещество – фрамицетин, входит в группу аминогликозидов. Препарат распространенный, применяется в комплексном лечении всех типов синуситов у взрослых, разрешен и для детей.
• «Полидекса». Препарат комбинированный: содержит фенилэфрин для сужения сосудов. Против воспалительного процесса работает дексаметазон, в антибиотике есть неомицин и полимиксин B. Сочетание веществ позволяет лекарству качественно бороться со многими возбудителями инфекции, а сосудосуживающие средства устраняют заложенность носа.

Системные препараты

Когда воспалительный процесс при гайморите и синусите не поддается лечению местными средствами, или течение заболевания осложнено гнойными процессами, назначаются системные антибиотики. Выбирается предположительно чувствительный к типу инфекции препарат.

Пенициллиновая группа

Часто используются в лечении от синусита следующие антибиотики класса пенициллинов:

• Амоксициллин. Имеет широкий спектр действия, губительно влияет на стенки клеток, в результате чего бактерии погибают, является лидером в борьбе с риновирусной инфекцией. Его недостаток – способность разрушаться под влиянием фермента бактерий пенициллиназы. Поэтому на современном этапе применяются защищенные пенициллины. К аналогам относятся «Оспамокс», «Хиконцил».
• «Флемоксин солютаб». Аналог Амоксициллина, обладает пролонгированным действием, поэтому в день достаточно разового применения. Быстро всасывается в ЖКТ, не оказывая сильного негативного воздействия.
• Амоксиклав. Комплекс амоксициллина с защищенным антибиотиком — клавулановой кислотой. Сочетание предохраняет препарат от воздействия микроорганизмов, разрушающих пенициллины. У лекарства есть аналоги – «Аугментин», «Амоклав». Для взрослых Амоксиклав выпускается в таблетках, детям предлагаются сиропы с фруктовыми вкусами. Какому из них отдать предпочтение, решает сам больной, это зависит от стоимости и производителя.

Макролиды

Тоже антибиотики, но обладают меньшей токсичностью. При лечении взрослых от синусита им отдается предпочтение, когда существует аллергия на группу пенициллинов.

• «Азитромицин». Применяется при аллергических реакциях или чувствительности бактерии к этому типу антибиотика. Пациенты отмечают удобное применение: раз в день и короткий курс лечения.
• «Сумамед». Активное вещество – азалид, относится к новому поколению лекарственных средств. Работает против широкого спектра бактерий, угнетая их развитие и размножение, воздействуя на синтез белковых соединений микроорганизмов.
• «Клацид». Активный компонент — кларитромицин, противостоит многим типам бактерий. Курсовое лечение — 5 дней.

Цефалоспорины

Существует несколько поколений препаратов, они отличаются структурой и уровнем воздействия на клеточные стенки бактерий. В лечении синуситов используются 1-3-е поколение антибиотиков, считается оптимальным решением при осложненном течении заболевания:

• «Цефтриаксон». Используется в виде внутримышечных инъекций, когда другие антибиотики при гайморите неэффективны, или от синусита в запущенных случаях. Уколы болезненны, поэтому требуется введение вместе с обезболивающими средствами, обычно применяется «Лидокаин».
• «Цефтриаксон» и «Цефотаксим». Имеют широкий спектр действия, относятся к третьему поколению цефалоспоринов, применяются также в виде инъекций.

Тетрациклины

От синусита используются реже, но если бактерии чувствительны к их воздействию, врач отдаст им предпочтение. Применяется «Доксициклин». Выпускается в капсулах или таблетках, во время приема рекомендуется пить больше жидкости, чтобы предотвратить вредное влияние на слизистые оболочки. Для беременных применение противопоказано.

Список основных торговых названий антибиотиков

Препараты для детей

В лечении от синусита детей антибиотики применяют, когда налицо признаки бактериальной инфекции, чтобы предотвратить осложнения и не позволить процессу перерасти в хроническую форму.

• Антибиотики негативно влияют на флору кишечника и печень, поэтому предпочтение отдается препаратам местного действия: «Изофра», «Биопарокс Гексорал».
• Доказал свою эффективность при терапии синусита Амоксициллин, для младшего возраста используется в виде суспензии.
• Тетрациклиновая группа не назначается малышам до восьмилетнего возраста.
• Макролиды применяются при гайморите и синусите, если болезнь протекает в средней и сложной форме Использование «Эритромицина» не рекомендуется, препарат относится к ранним производным класса, воздействует только на три типа возбудителя. Обладает множеством побочных эффектов, оказывает негативное влияние на ЖКТ.
• «Цефтриаксон» применяют при тяжелых формах синусита.

Антибиотик – препарат сложный, имеет побочные эффекты, поэтому решение о необходимости использования средства от синусита, особенно у детей, принимает только врач.

Побочное влияние на организм

При приеме антибактериальных средств от синусита возможно возникновение побочных реакций.

• Негативное влияние антибиотиков распространяется и на полезную микрофлору кишечника. Гибель облигатных бактерий ослабляет иммунную систему, вызывает кандидоз ЖКТ, слизистых.
• Возможны аллергические реакции (дерматит, покраснение кожных покровов).
• Изменение вкусовых ощущений и нарушение сна.
• Организм реагирует тошнотой и рвотой, поносом.
• Прием антибиотиков при гайморите и синусите иногда сопровождается появлением головных болей.
• В некоторых случаях лекарство провоцирует судороги.
• Проявляет себя болезненными ощущениями в мышцах и суставах.
• При повышенной активности ферментов печени влияние распространяется на состав крови.

При выписке рецепта важно предупредить врача об аллергических реакциях и хронических заболеваниях, специалист учтет сведения, возможно, назначит другой препарат.

Иногда врач пренебрегает незначительными побочными проявлениями у пациента, когда эффект лекарственного средства превосходит вред, который оно может нанести организму.

Дозы и режимы введения пероральных препаратов при лечении острого синусита

Дозы и режимы введения парентеральных препаратов при лечении острого вида болезни

Противопоказания

Антибиотики при синусите у взрослых и детей не назначаются в случае, когда они могут навредить или оказаться бесполезными. Все группы имеют свои противопоказания, поэтому врач учитывает свойства каждого препарата.

При гайморите и синусите антибиотики противопоказаны:

• когда болезнь имеет вирусное, грибковое или аллергическое происхождение;
• если у человека повышенная чувствительность к пенициллиновой группе;
• при инфекционном мононуклеозе (моноцитарной ангине);
• присутствуют сложные заболевания печени и почек;
• заболевания кишечника (дисбактериоз, воспалительные процессы).

Для беременных и мам, кормящих грудью, антибиотики при гайморите выписывают в случае крайней необходимости. Некоторые лекарства негативно влияют на развитие плода, способны навредить и младенцу.

Покупая в аптеке средство, надо внимательно прочитать инструкцию, ознакомиться с побочными действиями и противопоказаниями.

Рекомендации

Чтобы лечение антибиотиками при гайморите и синусите было эффективным, больной должен придерживаться правил:

• Главное, лечить заболевание правильно: терапию не прекращают, когда наступлю облегчение. При гайморите и синусите это имеет особое значение, так как лекарственному средству непросто проникнуть в пазухи через слизистую носа.
• Если женщина беременна или кормит малыша своим молоком, отоларинголога следует поставить в известность.
• Таблетированные препараты хранят в темноте, при температуре 20 — 25°C. Сиропы и суспензии — в холодильнике при 5 — 8°C.
• Капсулы не потеряют своих свойств 24 месяца. Герметично закрытый сироп – год. Если он открыт, его используют в течение недели.

Параллельно при приеме антибиотиков от синусита внутрь для предотвращения развития микозов назначают лекарства, помогающие восстановить микрофлору кишечника.

При условии выполнения этих правил лекарство не нанесет существенного вреда организму, естественно, если его выписал врач.

Выводы

• От синусита антибиотики применяются, когда воспалительный процесс вызван бактериальной флорой, осложнен гнойным течением.
• В легких случаях при гайморите и синусите предпочтительно использовать местные антибактериальные препараты.
• При гнойных процессах у взрослых и детей лечить заболевание рекомендуется антибиотиками пенициллиновой группы, преимущественно Амоксициллином, макролидами, в некоторых случаях назначается класс тетрациклинов.
• При сложном течении назначаются цефалоспорины.
• Применение антибиотиков от синусита требует строгого следования рекомендациям врача, важно учитывать противопоказания и побочные действия препарата.